La Direction régionale de santé publique (DRSP) de Santé Québec Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal – Universitaire a reçu la confirmation de 8 surdoses mortelles impliquant du carfentanil depuis l’alerte surdose du 9 avril 2026. Ce nombre pourrait être sous-estimé en raison des délais d’analyse. Le volume de surdoses non mortelles associé à la consommation de fentanyl reste très élevé, nécessitant des interventions d’urgence, dont plusieurs transports ambulanciers. Le carfentanil est détecté de manière régulière dans des mélanges vendus comme du fentanyl sous forme de roches de couleurs différentes contenant aussi d’autres analogues de fentanyl, de la médétomidine et parfois des benzodiazépines.
Les analogues de fentanyl, en particulier le carfentanil, sont des opioïdes très toxiques à très faible dose. La médétomidine est un sédatif analgésique utilisé en médecine vétérinaire qui circule depuis plusieurs mois dans les mélanges de fentanyl. Les benzodiazépines sont des anxiolytiques sédatifs.
Cela renforce l’importance, pour les personnes utilisatrices de drogues, de ne pas consommer seuls et que les accompagnateurs aient de la naloxone et sachent s’en servir. Il est conseillé de réduire les doses habituelles puisqu’une quantité minime de ces mélanges pourrait provoquer une surdose.
Peu importe la substance consommée, la naloxone est indiquée lorsqu’une personne :
- A une respiration difficile, ronflante ou ne respire pas du tout.
- Réagit peu ou pas au bruit et à la douleur.
La personne peut présenter une cyanose (lèvres et ongles bleutés) et un myosis (pupilles contractées). Ces symptômes sont susceptibles d’évoluer vers un arrêt cardio-respiratoire. En cas de surdose, appelez le 911 immédiatement pour une intervention rapide et optimale et administrez la naloxone si disponible. Une prise en charge à l’hôpital pour administration de naloxone sous supervision médicale ou gestion des voies respiratoires pourrait être requise.
La DRSP de Montréal invite les personnes utilisatrices de drogues de rue, quel que soit le mode de consommation (par inhalation, par injection, ou autres), à être prudents et encourage cliniciens et intervenants à rehausser les interventions de prévention des surdoses auprès de ceux-ci :
1. Informer les utilisateurs de drogues de rue des risques liés à la consommation de fentanyl ;
2. Offrir un counseling sur les pratiques de consommation à risques réduits :
- Éviter de consommer seul (sinon, informer quelqu’un et rester en contact lors de la consommation, ex : Accompagnement à Distance en Prévention des Surdoses (ADPS) 1-800-265-2626, option 2, National Overdose Response Service (NORS) 1-888- 688-6677) ;
- Lorsque plusieurs personnes consomment, éviter de consommer tous en même temps
- S’assurer de rester avec la personne et de maintenir une stimulation régulière dans les heures qui suivent : la personne doit rester éveillable en tout temps (ronflements = signal d’alarme) ;
- Diminuer la dose de drogue pour tester ses effets ;
- Avoir de la naloxone disponible en quantité suffisante et savoir l’utiliser lorsqu’une personne présente des signes de surdose. En cas de doute, ne pas hésiter à l’utiliser (aucun danger même si non nécessaire) ;
- Fréquenter les services de consommation supervisée ;
- Fréquenter les services de vérification des drogues (Le carfentanil pourrait ne pas être détecté.) ;
- Appeler le 911 en cas de surdose (la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose assure l’immunité contre les poursuites pour possession simple aux témoins de surdose ayant composé le 911).
3. Renseigner et accompagner au besoin les personnes afin d’obtenir gratuitement la naloxone dans les pharmacies et organismes communautaires inscrits dans le répertoire de l’INSPQ. Nous vous invitons à être vigilants et à nous informer de toute situation inhabituelle en utilisant la fiche de signalement de surdose.