La Direction reĢgionale de santeĢ publique du CIUSSS du Centre-Sud-de-lāIĢle-de-MontreĢal (DRSP de MontreĢal) est preĢoccupeĢe des risques de surdoses et de deĢceĢs associeĢs aĢ la consommation de crack contenant des traces de carfentanil, un opioiĢde toxique aĢ faible dose. 4 eĢveĢnements de surdose lieĢs ont eĢteĢ rapporteĢs dans les 2 dernieĢres semaines. Les personnes ont preĢsenteĢ des symptoĢmes inhabituels lors de la consommation de la substance (somnolence, eĢtourdissements, nauseĢes, Ā« nodding Ā») qui ont eĢteĢ renverseĢs par lāadministration de naloxone. Une personne a duĢ eĢtre transporteĢe en ambulance.
Il est treĢs inhabituel de retrouver un opioiĢde dans un stimulant comme le crack. Le pheĢnomeĢne nāest pas geĢneĢraliseĢ. Toutefois, cela renforce lāimportance, pour les consommateurs de stimulants, de ne pas consommer seuls et que les accompagnateurs aient de la naloxone et sachent sāen servir.
Peu importe la substance consommeĢe, la naloxone est indiqueĢe lorsquāune personne :
- Ā A une respiration difficile, ronflante ou ne respire pas du tout.
- Ā ReĢagit peu ou pas au bruit et aĢ la douleur.
La personne peut aussi preĢsenter une cyanose (leĢvres et ongles bleuteĢs) et un myosis (pupilles contracteĢes). Ces symptoĢmes sont susceptibles dāeĢvoluer vers un arreĢt cardio-respiratoire. En cas de surdose, appelez le 911 immeĢdiatement pour une intervention rapide et optimale et administrez de la naloxone si disponible. Une prise en charge en milieu hospitalier pour administration de naloxone sous supervision meĢdicale ou gestion des voies respiratoires pourrait eĢtre requise.
La DRSP de MontreĢal invite les consommateurs de drogues de rue, quel que soit le mode de consommation (par inhalation, par injection, ou autres), aĢ eĢtre prudents et encourage cliniciens et intervenants aĢ rehausser les interventions de preĢvention des surdoses aupreĢs de ceux-ci :
1. Informer les utilisateurs de drogues de rue des risques lieĢs aĢ la consommation de crack contamineĢ.
2. Offrir un counseling sur les pratiques de consommation aĢ risques reĢduits :
- EĢviter de consommer seul (sinon, informer quelquāun et rester en contact lors de la consommation, ex : National Overdose Response Service (NORS) 1-888-688-6677)
- Lorsque plusieurs personnes consomment, eĢviter de consommer tous en meĢme temps.
- Avoir de la naloxone disponible en quantiteĢ suffisante et savoir lāutiliser lorsquāune personne preĢsente des signes de surdose. En cas de doute, ne pas heĢsiter aĢ lāutiliser (aucun danger meĢme si non neĢcessaire).
- Diminuer la dose de drogue pour tester ses effets.
- EĢviter de partager le mateĢriel dāinhalation avec dāautres personnes.
- FreĢquenter les services de consommation superviseĢe.
- FreĢquenter les services de veĢrification des drogues.
- Appeler le 911 en cas de surdose (la Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose assure lāimmuniteĢ contre les poursuites pour possession simple aux teĢmoins de surdose ayant composeĢ le 911).
3. Renseigner et accompagner au besoin les personnes afin dāobtenir gratuitement la naloxone dans les pharmacies et organismes communautaires inscrits dans le reĢpertoire de lāINSPQ.
Nous vous invitons aĢ eĢtre vigilants et aĢ nous informer de toute situation inhabituelle en utilisant la fiche de signalement de surdose.
Pour plus dāinformations :
Surdose | Direction reĢgionale de santeĢ publique de MontreĢal (santepubliquemontreal.ca)
Source : Direction reĢgionale de santeĢ publique de MontreĢal - CIUSSS du Centre-Sud-de-lāIĢle-de-MontreĢal : 514 528-2400